In qualità di fornitori di piattaforme energetiche chirurgiche, ci viene spesso chiesto se i dispositivi chirurgici basati sull'energia possono essere utilizzati nelle procedure ortopediche. La risposta breve èsì, alcuni dispositivi energetici chirurgici possono avere applicazioni nella chirurgia ortopedica. Tuttavia, il dispositivo appropriato dipende dal tipo di tessuto da trattare, dalla procedura chirurgica e dalla destinazione d'uso dello strumento specifico.
Cos’è una piattaforma chirurgica energetica?
Una piattaforma chirurgica energetica è un sistema chirurgico progettato per fornire energia controllata per il taglio dei tessuti, la coagulazione, la dissezione e la sigillatura dei vasi. A seconda della piattaforma, può integrare tecnologie come l’energia ultrasonica, l’energia RF e l’elettrochirurgia bipolare.
I componenti tipici possono includere un generatore di ultrasuoni o RF, un manipolo chirurgico, un bisturi a ultrasuoni, uno strumento bipolare o altri strumenti chirurgici basati sull'energia.
Lo scopo principale è fornire ai chirurghi un'erogazione di energia controllata che possa integrare le tecniche chirurgiche convenzionali.
Come possono essere utilizzati i dispositivi energetici nella chirurgia ortopedica?
Le procedure ortopediche coinvolgono ossa, articolazioni, muscoli, tessuti connettivi, vasi sanguigni e altri tessuti molli. Mentre gli strumenti meccanici come seghe, trapani e osteotomi rimangono fondamentali per la chirurgia ortopedica, anche i dispositivi basati sull’energia possono svolgere un ruolo in parti specifiche di una procedura.
Ad esempio, gli strumenti a ultrasuoni o RF progettati per applicazioni sui tessuti molli possono essere utilizzati per la dissezione e la coagulazione dei tessuti quando i chirurghi devono lavorare attorno a strutture ortopediche.
In queste situazioni, il valore di un dispositivo energetico non è necessariamente quello di sostituire gli strumenti ortopedici convenzionali. Può invece fornire un’ulteriore opzione per la gestione dei tessuti molli e il controllo del sanguinamento durante l’intervento chirurgico.
Bisturi chirurgici ad ultrasuoni e applicazioni ortopediche
Quando si parla di tecnologia ad ultrasuoni in chirurgia ortopedica occorre fare una distinzione importante.
Non tutti i bisturi ad ultrasuoni sono progettati per tagliare le ossa.
Esistono sistemi specializzati di taglio osseo a ultrasuoni, spesso indicati come bisturi ossei a ultrasuoni, sistemi di osteotomia a ultrasuoni o sistemi di chirurgia ossea a ultrasuoni. Questi dispositivi utilizzano punte e parametri operativi appositamente progettati per tagliare, modellare o rimuovere l'osso. La tecnologia di taglio osseo ad ultrasuoni è stata studiata e utilizzata nelle procedure ortopediche e spinali.
Ad esempio, i sistemi di osteotomia a ultrasuoni approvati dalla FDA sono progettati specificamente per procedure quali osteotomia, osteoplastica e taglio osseo. Alcuni sistemi ossei a ultrasuoni sono indicati per applicazioni ortopediche, comprese procedure per la colonna vertebrale, le mani e i piedi.
Questo è diverso dal tipo di bisturi chirurgico ad ultrasuoni utilizzato principalmente pertaglio e coagulazione dei tessuti molli.
Bisturi ultrasonici per tessuti molli e bisturi ossei ultrasonici
Sebbene entrambi i dispositivi utilizzino energia ultrasonica, le applicazioni e i progetti previsti possono essere significativamente diversi.
| Caratteristica | Bisturi ad ultrasuoni per tessuti molli | Bisturi osseo ad ultrasuoni |
|---|---|---|
| Obiettivo primario | Tessuti molli | Osso |
| Applicazioni tipiche | Taglio, coagulazione, sigillatura dei vasi | Taglio osseo, osteotomia, osteoplastica |
| Progettazione dello strumento | Lama o ganascia per il taglio dei tessuti | Punta specializzata per il taglio delle ossa |
| Applicazione energetica | Ottimizzato per i tessuti molli | Ottimizzato per i tessuti duri |
| Campi chirurgici tipici | Procedure generali, laparoscopiche, toraciche, ginecologiche e altre procedure sui tessuti molli | Interventi ortopedici, spinali, maxillofacciali e altre procedure ossee |
Pertanto, un bisturi ad ultrasuoni per tessuti molli dovrebbenon può essere presentato come uno strumento per il taglio delle ossa semplicemente perché utilizza energia ultrasonica.
Questa distinzione è particolarmente importante quando si seleziona un sistema chirurgico energetico per applicazioni ortopediche.
Dove può adattarsi un bisturi ultrasonico per tessuti molli nella chirurgia ortopedica?
Per un sistema chirurgico a ultrasuoni progettato per applicazioni sui tessuti molli, il suo potenziale ruolo nelle procedure ortopediche è principalmente legato agestione dei tessuti molli piuttosto che il taglio dell’osso.
A seconda della destinazione d'uso del dispositivo e delle indicazioni normative, le applicazioni possono includere:
Dissezione dei tessuti molli attorno alle strutture ortopediche
Coagulazione ed emostasi
Gestione dei piccoli vasi e dei fasci di tessuti
Taglio del tessuto in cui l'erogazione controllata di energia è vantaggiosa
Preparazione dei tessuti molli durante procedure ortopediche selezionate
L'applicazione esatta deve sempre seguire le istruzioni per l'uso del produttore, le specifiche del prodotto e le indicazioni normative applicabili.
Che dire della RF e dell'energia bipolare?
La RF e l'energia bipolare possono essere rilevanti anche per le procedure ortopediche, in particolare quando sono necessarie la coagulazione dei tessuti molli e l'emostasi.
L'energia RF utilizza l'energia elettrica per generare un riscaldamento controllato dei tessuti, mentre gli strumenti bipolari forniscono un percorso di corrente localizzato tra gli elettrodi. Le loro prestazioni dipendono da fattori quali le caratteristiche dei tessuti, le impostazioni energetiche, il design dello strumento e la tecnica chirurgica.
Per una piattaforma RF e ultrasonica integrata, diverse modalità energetiche possono fornire ai chirurghi opzioni per diverse esigenze di gestione dei tessuti.
Tuttavia, la modalità energetica e lo strumento appropriati dovrebbero sempre essere selezionati in base alla procedura specifica e all'uso previsto del dispositivo.
Il controllo energetico è particolarmente importante nella chirurgia ortopedica
La chirurgia ortopedica spesso comporta il lavoro in prossimità di ossa, nervi, vasi e altre strutture sensibili. Un'energia termica eccessiva può potenzialmente causare effetti indesiderati sui tessuti.
Per questo motivo, quando si utilizzano dispositivi basati sull’energia, sono importanti l’erogazione controllata di energia, impostazioni di potenza adeguate, un’adeguata attivazione dello strumento e una tecnica chirurgica adeguata.
Anche questo è il motivoun bisturi ultrasonico per ossa e un bisturi ultrasonico per tessuti molli non devono essere trattati come strumenti intercambiabili. I loro generatori, manipoli, punte, parametri operativi e applicazioni previste possono essere progettati specificamente per diversi tipi di tessuto.
È possibile utilizzare una piattaforma chirurgica energetica in chirurgia ortopedica?
Sì, mala risposta dipende dalla tecnologia e dallo strumento energetico specifico.
Una piattaforma energetica chirurgica può supportare alcune procedure ortopediche, in particolare quando sono necessarie la dissezione dei tessuti molli e l'emostasi. Tuttavia, un bisturi ad ultrasuoni per tessuti molli non deve essere utilizzato o commercializzato come dispositivo per il taglio osseo a meno che non sia stato specificamente progettato, convalidato e autorizzato per tale applicazione.
In BBT Medical, la nostra tecnologia chirurgica a ultrasuoni è focalizzata principalmente sutaglio dei tessuti molli, coagulazione e sigillatura dei vasi. Le nostre tecnologie RF e a ultrasuoni sono progettate per fornire energia controllata per la gestione dei tessuti chirurgici.
Per le applicazioni ortopediche che comportano il taglio osseo o l'osteotomia, i chirurghi devono selezionare un sistema di chirurgia ossea a ultrasuoni dedicato appositamente progettato e indicato per tali procedure.
La chiave non è semplicemente scegliere un dispositivo a ultrasuoni o RF, ma scegliere illa giusta tecnologia energetica e lo strumento per l'applicazione tissutale e chirurgica.